Хронические гепатиты - это хронические воспалительно-дистрофические диффузные поражения печени различной природы, продолжительностью более 6 месяцев, с различной степенью некроза клеток печени и воспаления без нарушения дольковой и сосудистой структуры печени, проявляющиеся астеновегетативным, диспепсическим, холестатическим синдромами или их сочетанием.
Наиболее частой причиной хронического гепатита является перенесенный ранее вирусный гепатит. Попадание вируса в кровь происходит при переливании крови, недостаточной стерилизации медицинского инструментария, использовании одной и той же иглы, а также половым, внутриутробным путем.
В настоящее время выделяют 7 типов вирусного гепатита - А, В, С, Д, Е, F, G. Хронизация заболевания наблюдается при гепатитах В, С и Д. Гепатиты С встречаются наиболее часто. Наслоение вируса Д на вирус В резко утяжеляет течение заболевания. Предрасполагающими факторами хронизации заболевания могут быть иммунологическая неполноценность, иммунный дефицит или нарушение клеточного иммунитета.
Общие положения поражения печени вирусной природы выглядят следующим образом:
• внедрение вируса в клетку и его размножение ведет к образованию определенного количества антигенов, сопровождающемуся повреждением и гибелью клетки и запуском иммунной реакции;
• к антигенам вырабатываются антитела, образующие с антигеном иммунные комплексы, которые выводятся из организма. Это стимулирует активацию ферментов, развивается тканевое воспаление;
• иммунные нарушения ведут к развитию микротромбозов, расстройств в системе свертывания крови. Микротромбозы сопровождаются микронекрозами с переходом во вторичное реактивное воспаление.
В отличие от вирусных хронических гепатитов, алкогольный гепатит - это результат токсического поражения печени, где степень патологических изменении напрямую связана с дозой и продолжительностью приема алкоголя. Около 90% принятого этанола перерабатывается печенью с образованием ацетальдегида - вещества с прямой токсичностью. Как результат - некроз гепатоцитов, отложение в них алкогольного гиалина, жира, развитие нейтрофильной инфильтрации, фиброз.
Кроме алкоголя, возникновение хронических гепатитов может быть следствием действия токсических агентов (углероды, дихлорэтан, хлороформ и др.). Постепенно растет число и лекарственных гепатитов.
Естественно, что при лечении вирусных гепатитов главным является ее антивирусный эффект. Озон оказывает непосредственное губительное действие на вирусы. Обезвреживание вирусов достигается также посредством окислительного воздействия пероксидов, которые разрушают рецепторы клеток вируса и лишают его возможности закрепляться на клетках печени. В результате вирус не может проникнуть в клетку и прерывается его цикл размножения. Нарушается процесс размножения и за счет расщепления озоном генетического аппарата вируса.
Клетки, которые уже поражены вирусом, менее стойки к воздействию озона по сравнению со здоровыми клетками. Эти ослабленные клетки при высокой концентрации озона разрушаются вместе с вирусами и усиленно удаляются из организма.
Озон повышает противовирусный иммунитет организма, активизирует как клеточный, так и гуморальный иммунитет (выработка иммуноглобулинов). Под воздействием озона усиливается выработка клетками крови (лимфоцитами и моноцитами) цитокинов, в первую очередь интерферона, одного из важнейших факторов внутренней защиты организма от вирусной инфекции. Все вышеперечисленное способствует подавлению и ликвидации воспалительного процесса.
Чаще всего для лечения хронических гепатитов используют внутривенное введение озонированного физраствора. Внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора можно заменить ректальными введениями озона или большой аутогемотерапии с озоном (всего 8 - 10 процедур).
Озонотерапия может применяться как монолечение хронических гепатитов, так и в сочетании с использованием медикаметозных методов лечения, при это целебное действие озона позволяет существенно сократить применение дорогостоящих лекарственных препаратов.
Хронический гастрит - это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением физиологического восстановления эпителия и его атрофией, расстройством двигательной и всасывающей способности желудка. В соответствии с современной классификацией выделяют следующие хронические гастриты:
• аутоиммунный гастрит;
• бактериальный гастрит;
• химически опосредованный гастрит;
• рефлюкс-гастрит.
Аутоиммунный и рефлюкс-гастрит являются специфическими заболеваниями, составляющими около 6% всех гастритов. В 94% случаев за возникновение воспалительных изменений желудка и 12-перстиой кишки ответствен хеликобактерный инфекционный гастрит. Поэтому мы будем рассматривать именно его. Бактериальный гастрит - это гастрит, связанный с Helicobacter Pylori (HP). Бактерии из рода Helicobacter являются известным патогенным фактором животных и людей. Исследования последних лет позволили достаточно четко описать вредоносное действие НР. Бактерии вырабатывают специфический фермент - уреазу, который расщепляет мочевину до углекислого газа и аммиака. Последний замедляет размножение клеток и оказывает прямое токсическое действие на внутреннюю оболочку желудка. Кроме того, НР нарушает защитный слизистый барьер, открывая доступ к воздействию на эпителий желудка соляной кислоты и пепсина.
Озонотерапия оказалась эффективным средством при лечении хронического гастрита. При местном применении озон преодолевает барьеры, созданные воспалением, за счет реакции с липидами мембран и образования озонидов.
Озонированное растительное масло и озонированная вода убивают микроорганизмы и ускоряют процессы заживления. Озон быстро снимает боль и воспаление и повышает иммунитет.
Лечение хронического гастрита включает в себя ежедневный прием озонированной воды (по 100 - 150 мл 1 - 3 раза в день за 30 - 40 мин до еды), озонированного масла - 3 раза в день через 15 - 20 мин после приема воды (в первые два дня по 1 чайной ложке, при хорошей переносимости постепенно увеличивают дозу до 1 столовой ложки на прием) в течение 2 - 3 недель, а также малую аутогемотерапию с озоном - 3 процедуры проводят ежедневно, 3 процедуры через день, остальные - 2 раза в неделю. На курс – 8 - 10 процедур.
Язвенная болезнь - это хроническое, постоянно обостряющееся, заболевание, склонное к прогрессированию, протекающее с образованием язвенного дефекта слизистой желудка или 12-перстггой кишки и с вовлечением в патологический процесс других органов пищеварения. В развитии язвенной болезни большое значение уделяется нарушению равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Язвенная болезнь в настоящее время рассматривается как инфекционное заболевание, связанное в большинстве случаев с микроорганизмом - Helicobacter Pylori (HP). Этот микроб обнаруживается у 95% больных, страдающих язвенной болезнью 12-перстной кишки, у 70 - 80% - с язвенной болезнью желудка. Хеликобактер расселяется в желудке, вызывая хроническое воспаление. В результате нарушаются движения желудка, что приводит к раннему сбросу кислого желудочного содержимого в 12-перстную кишку. Нестойкий к соляной кислоте кишечный эпителий повреждается, в этих местах и поселяется хеликобактер, вызывая воспаление 12-перстной кишки, в результате чего мы наблюдаем возникновение или обострение язвенной болезни.
Разностороннее действие озонотерапии при лечении язвенной болезни выражается, прежде всего, в противовоспалительном, антихеликобактерном эффекте. Снижение воспаления в слизистой желудка и 12-перстной кишки достигается как за счет общего воздействия, так и в результате местного применения озонированных материалов. Это ведет к ускорению заживления язвенного дефекта, исчезновению воспаления слизистой оболочки в более короткие сроки, чем при обычной терапии.
Использование озона как стимулятора иммунитета в лечении желудочно-кишечной патологии, и в частности язвенной болезни, объясняется тем, что при хроническом бактериальном хеликобактерном воспалении страдает общесистемный иммунитет. Повышение иммунитета при проведении озонотерапии существенно улучшает отдаленные результаты лечения, в несколько раз уменьшая риск обострения заболевания. Важное значение имеет способность озона нейтрализовывать токсическое действие аммиака, вырабатываемого HP и активизировать обменные процессы в организме.
Улучшение кровообращения при озонотерапии достигается за счет значительного спазмолитического эффекта, нормализации текучести крови. Улучшение тканевого питания достигается и благодаря большей отдаче кислорода эритроцитами.
Лечение язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки включает ежедневный прием озонированной воды (по 100 - 150 мл 1 - 3 раза в день за 30 - 40 мин до еды), озонированного масла - 3 раза в день через 15 - 20 мин после приема воды (первые два дня по 1 чайной ложке, постепенно увеличивают дозу до 1 столовой ложки на прием) в течение 2 - 3 недель. По мимо этого лечение начинают с внутривенное введение озонированного физиологического раствора (5 - 10 процедур), которое чередуется с малой аутогемотерапией с озоном, которая проводится первые три дня ежедневно, затем 2 - 3 процедуры через день, далее 2 раза в неделю. Всего на курс 8 - 10 процедур.
При невозможности внутривенных инфузий их заменяют ректальными инсуффляциями. Ректальные инсуффляции озонокислородной смеси проводятся через день в количестве 5 - 6 процедур.