Медицинская реформа в стране набирает обороты. Многие сферы медицины модернизируются в соответствие с международными стандартами и нормами. Не стала исключением и область диагностики туберкулеза. Долгое время одним из основных способов выявления туберкулеза считалась флюорография. Ее необходимо было проходить всем людям старше 15 лет один раз в год.
Однако, современная международная медицина признает флюорографию малоэффективным методом профилактики туберкулеза. Специалисты во всем мире отдают предпочтение рентгенографии как более информативному методу. Назначать такие исследования необходимо не всем подряд, а тем пациентам, которые находятся в группе высокого риска.
Флюорография считается пережитком советской системы здравоохранения
Она применяется десятки лет, при этом число больных туберкулезом только увеличивается. Согласно данным МОЗ около 35 тысяч украинцев состоят на медицинском учете с этим диагнозом, более 10 человек умирает ежедневно от этого заболевания. Сегодня МОЗ рекомендует направлять пациентов на рентген легких для обнаружения заболеваний органов дыхания — активного туберкулеза и его отдаленных последствий, злокачественных образований, неспецифических болезней легких и т.д.
Согласно данным приказа №254 МОЗ от 17.05.2008 регламентированы категории населения, которым необходимо проходить рентгенологическое обследование органов дыхания, утверждена инструкция по этому виду исследований.
Первичное рентгенологическое исследование органов дыхания назначается в возрасте 15 лет.
Повторное исследование — при необходимости в 17 лет. Подросткам рекомендовано проходить обследование на современных цифровых рентгеновских аппаратах для уменьшения вредного воздействия рентгеновских лучей. Люди призывного возраста, отправляющиеся на службу в армию, проходят диагностику в пункте сбора призывников. При этом с момента последнего исследования должно пройти более 6 месяцев. Рентгенологические исследования с целью профилактики назначаются не чаще 1 раза в два года. Согласно приказу МОЗ №246 от 21.05.2007 предусмотрен список категорий населения, которые наиболее подвержены риску заражения. Люди, попадающие в этот список, проходят профилактическую проверку ежегодно.
Для массового проведения рентгенологического обследования в свое время был сконструирован аппарат (флюорограф) с использованием рулонной фотопленки с очень небольшим размером самого снимка (вначале 3 на 4 см, впоследствии уже 10 на 10 см). Цель такой процедуры заключалась в массовости, но к сожалению, с потерей качества. В результате пленочные флюорографы стали заменять на цифровые, но разрешающая способность у них изначально ниже, чем у обычного рентгенаппарата при такой же лучевой нагрузке.
Учитывая все это, еще в 2008 году приказом МЗ Украины была изменена формулировка и вместо «флюорографического исследования» было введено «рентгенологическое» исследование как для профилактики, так и для диагностики различных заболеваний легких и органов грудной клетки.